（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因肥胖併發高血壓、高血糖就診，平時喜歡進食飲料和肉類，目前身高170cm，體重118公斤，體重指數BMI達到了41，血壓為135/85mmHg，糖耐量試驗表明糖耐量受損階段，但未達到糖尿病的標準，甘油三脂和膽固醇超標，腹部彩超發現中度脂肪肝，因此以肥胖症收入院進行治療。經過口服藥物加中藥湯劑以及埋線、運動治療後，患者體重明顯減輕。

【基本信息】男、18歲

【疾病類型】肥胖症

【就診醫院】北京天壇醫院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】口服藥物（碳酸氫鈉片、氯化鉀緩釋片）+中藥湯劑（中醫減肥瘦身湯）+埋線+運動

【治療週期】6個月

【治療效果】體重明顯減輕

一、初次面診

患者因過度肥胖就診，主訴3年前體重開始增加，平時喜歡進食飲料和肉類，目前身高170cm，體重118公斤，每次想減肥節食的時候總會出現心慌、煩躁不安的症狀，但沒有其他基礎疾病，所以就沒有太過於在意，但最近體檢時檢查出了高血壓、高血糖，於是比較緊張，通過計算，患者的體重指數BMI（體重除以身高的平方）達到了41，因此以肥胖症收入院進行治療。

二、治療經過

入院後給患者完善檢查，排除繼發性肥胖病因，經過皮質醇、甲狀腺功能、血壓、糖耐量試驗、睡眠監測，初步判斷為後天獲得性肥胖，患者血壓為135/85mmHg，糖耐量試驗表明糖耐量受損階段，但未達到糖尿病的標準，甘油三脂和膽固醇超標，腹部彩超發現中度脂肪肝，未出現肝功能受損。

建議患者進行無飢餓進食療法，以控制飲食、增加運動為基礎，讓患者逐步減少飯量，保證患者電解質穩定，口服碳酸氫鈉片、氯化鉀緩釋片，以及多種膳食纖維。中醫辨證患者屬於痰溼阻滯，應用中醫減肥瘦身湯，主要有茯苓、白朮、桂枝、甘草、黃芪、黨參、山藥、陳皮、薏米、巴戟天，以及埋線治療，在腹部以任脈、胃經、脾經穴位為主進行埋線，同時加強運動。

持續了1周的時間，患者主訴會有乏力，並沒有出現心慌、噁心等症狀，整體治療期間患者體重減輕4kg，效果比較理想。後續對患者進行基本的代謝檢測，告訴患者日常飲食中卡路里的攝入量，倡導患者採用輕斷食，可以反覆進行埋線療法，以保證療效的持續性和穩定性，患者經過6個多月的療程已減到90公斤，血壓及血糖都有顯著降低，並逐漸找回信心。

三、治療效果

患者經過口服藥物及運動療法，配合埋線，持續了1周的時間，患者主訴會有乏力，並沒有出現心慌、噁心等症狀，體重減輕4kg，效果比較理想，囑患者持續治療，患者經過6個多月的療程已減到90公斤，血壓及血糖都有顯著降低，獲得了滿意的治療效果，囑患者後續注意事項。

四、注意事項

很高興經過治療患者已減到90公斤，血壓及血糖都有顯著降低，獲得了滿意的治療效果。後續患者要儘量減少食物的攝入，平時要多吃粗糧，多吃些新鮮的瓜果和蔬菜，避免高鹽、高脂飲食。後續出現任何不舒服的情況，要與醫師進行交流，同時患者每日堅持一定數量的運動，直到出了一身的汗水，一次運動30分鐘，但不可運動過量，以免身體不能承受。

五、個人感悟

現在肥胖症患者已經逐漸增多，不過還沒有引起人們的足夠關注，不過現在很多的病症，比如高血壓、糖尿病、冠心病、多囊卵巢綜合徵等，都與肥胖有著密切的聯繫，所以這是一種基本的新陳代謝病，並不是一種簡單的體形畸形。本病例患者就是由於自己過度進食導致的肥胖，由於自控力較差，從而併發了疾病，但好在經過積極治療減輕了體重，獲得了滿意的治療效果。