室早主要表現為心慌、心臟突然停跳等，室早還可能引起心臟壓力劇烈變化導致咳嗽，部分病人可有陣發性出汗或者心悸不安等症狀。室早出現上述症狀是因為室性早搏時心室完全充盈還未結束，提前收縮所致，這時心室往外射血比平時明顯減少，對測血壓的肱動脈或者橈動脈產生側壓力不夠，可能摸到心跳特別少。

室早二聯律是一個正常心跳和一個室性早搏，如果心率是70次/分，但在脈搏上只能摸到正常心跳，摸不到早搏，可能摸到脈搏只有30多次/分。遇到此種情況不用緊張，屬於室早的特殊現象，並不是真正心率達到30次/分。如果真正心率達到30次/分，會出現顯著的心動過緩症狀，比如黑蒙、暈厥等。出現上述症狀高度提示室早，需要做心電圖進一步確認。