酮症酸中毒
酮症酸中毒補液原則
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一個急性併發症,補液是糖尿病酮症酸中毒治療過程中的非常重要的措施。酮症酸中毒補液的原則有以下幾點:
一、先鹽後糖,在高血糖的情況下先予以生理鹽水靜脈滴注,當血糖下降至13.9mmol/L以下時可以改用含糖液,並適當加入胰島素,以免血糖再次升高。
二、先快後慢,在糖尿病酮症酸中毒治療初期,機體丟失液體嚴重,可以快速滴注,逐漸減慢滴速。
三、先晶體後膠體,當快速補液仍然存在血壓低或者休克徵象時,需要進行膠體液輸注或者抗休克治療。
四、糖尿病酮症酸中毒液體丟失嚴重,可達體重的8%-10%,可以在數日內補足。
五、在補液的過程中應當同時予以補鉀,並注意監測生命體徵、心功能、腎功能等。