低血糖時主要表現包括交感神經興奮症狀和腦神經功能障礙症狀，具體如下：

1、交感神經興奮：低血糖發作時可以誘發交感神經和腎上腺髓質，釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和肽類激素等，進而表現出出汗、顫抖、心悸、緊張、焦慮、飢餓、面色蒼白、心率加快等症狀。

2、腦神經功能障礙：另一個重要表現是腦神經功能障礙，大腦能量代謝基本依靠血液中的葡萄糖供給，因此發生低血糖的時候會有明顯的神經系統功能障礙表現。輕者可以出現注意力不集中、頭暈等，嚴重的可以出現言語和思維邏輯混亂、行為怪異等，更為嚴重者可以出現昏迷。如果低血糖持續不能夠得到糾正，最終可以誘發腦死亡、心肌梗死等嚴重後果。