縮窄性心包炎患者因為長期心臟容量不足，心肌會發生廢用性萎縮，在心包剝脫術後，患者要嚴格控制容量，常見手術以後可能會發生的併發症有心功能不全、低心排、心律失常以及多器官功能損害，包括肝功能損害、腎功能損害。所以整個縮窄性心包炎治療不單單是手術切除問題，手術以後的圍術期管理也非常重要。

心包剝脫手術操作過程中也有一些風險，在手術過程中，最擔心遇到的問題是分離心包和心臟表面肌肉時發生心臟破裂，或發生冠脈損傷。因為增厚的心包和冠狀動脈，或心肌緻密粘連，在銳性或鈍性分離時，可能會損傷冠狀動脈和冠狀靜脈，或者把心臟表面剝脫。心臟破裂要進行修補，甚至進行冠脈搭橋手術，是手術當中可能會遇到的主要問題。因為心包增厚，膈神經顯露有時不一定能夠看得很清楚，導致左側、右側膈神經損傷。