摘要：本篇病例患者為42歲中年男性，因出現反覆血尿，來我院門診就診。然後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床診斷為膀胱嗜鉻細胞瘤。排除手術禁忌後，給予患者進行手術治療，術後輔以藥物治療。經綜合治療後，患者病情痊癒。住院治療第8天，患者順利出院。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】膀胱嗜鉻細胞瘤

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2020年9月

【治療方案】手術治療（膀胱部分切除術）+ 抗感染治療（注射用頭孢地嗪鈉）

【治療週期】住院治療8天，定期複查

【治療效果】患者病情痊癒

一、初次面診

患者男，42 歲，就診時自述半年前開始出現反覆血尿，但無尿頻、尿急和尿痛等尿路刺激症狀，服用多種抗生素治療，無明顯效果，且血尿發作次數越來越頻繁，為查明病因，遂來我院就診。經詢問得知，患者病程中無明確的發作性頭痛，心悸，手抖和面色蒼白史，無低熱盜汗史，無腹痛和噁心嘔吐史，曾發生排尿時暈厥一次。體格檢查：患者體溫、脈搏、心率、血壓等指標正常，神志清楚，一般情況尚可，心肺正常，腹部平軟，肝脾肋下未及，神經系統檢查正常；給予血、尿常規檢查，結果顯示血常規正常，尿常規：紅細胞+++，白細胞+，未見膿細胞，蛋白+；給予腹部x線檢查，結果未發現陽性結石；給予腹部B超檢查，結果顯示雙腎和腎上腺未見異常；給予盆腔CT檢查，結果顯示膀胱內低迴聲佔位。結合患者的症狀和檢查結果，目前初步診斷為“膀胱腫物、尿路感染”。

二、治療經過

患者入院後，我考慮其血尿的原因可能是膀胱內腫物破裂出血以及尿路感染所致，遂及時給予抗感染治療，治療藥物為注射用頭孢地嗪鈉，三天後複查尿常規恢復正常，患者血尿症狀消失。為了明確膀胱內腫物，給患者進行了膀胱鏡檢查，檢查結果發現膀胱黏膜有突出結節，表面充血，其中一個為3cm×3cm，一個為1cm×1cm，提示膀胱腫瘤可能，取活檢病理結果顯示：膀胱嗜鉻細胞瘤。我向患者詳細交代了病情，建議手術治療，患者表示同意。遂完善相關檢查，排除手術禁忌，進行了膀胱部分切除術，手術順利，目前已經痊癒。

三、治療效果

患者的手術過程順利，術中術後生命體徵監測穩定，未出現手術相關併發症。住院治療第8天，患者身體恢復良好，手術傷口基本癒合，無特殊不適，順利出院。術後複查無任何不良症狀，提示患者已痊癒。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以痊癒，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：

1、患者術後應規律生活，注意休息，避免勞累，保持情緒穩定，在短時間之內也不能做劇烈運動，以免影響恢復效果。

2、飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，適當增加富含蛋白質的食物，補充人體所需要的營養。

3、定期複診，遵醫囑調整藥物劑量，不得自行減量或停藥。

五、個人感悟

膀胱嗜鉻細胞瘤也稱為副神經節瘤，長在膀胱裡的副神經節瘤，在排尿時，隨著膀胱壁的收縮，會刺激到腫瘤，使腫瘤加速釋放兒茶酚胺，患者在排尿時可出現頭痛、頭暈、出汗、高血壓等症狀。目前臨床上手術切除腫瘤是治癒膀胱嗜鉻細胞瘤的唯一有效方法。例如本病例患者，曾發生排尿時暈厥，確診為嗜鉻細胞瘤後，為其進行了手術治療，術後恢復正常，複查無任何不良症狀，已經痊癒。