癲癇病因較多，包括腦部炎症，即腦炎或腦膜炎導致癲癇，還有腦結構異常、腦血管異常以及遺傳代謝性疾病，例如線粒體腦肌病都會導致癲癇發生，甚至還有免疫因素參與，如自身免疫性腦炎可以導致癲癇發生。遺傳因素包括染色體異常、拷貝數異常、基因突變等都可以導致癲癇發生。因此，不是所有癲癇都是遺傳因素導致的，因此，不是所有癲癇都具有遺傳性。

如果患者癲癇是因為基因突變所致，後代存在一定概率的遺傳傾向。但如果患者是由於腦部炎症、腦出血等原因所導致繼發性癲癇，後代遺傳概率相對較低。如果一個家庭當中多人有癲癇表現或相關基因突變，則存在一定遺傳概率。因此，生育下一代時，需要做好產前遺傳諮詢，以減少下一代攜帶突變基因的概率。