腎上腺腫瘤怎麼辦
體檢或者因為高血壓等毛病做檢查時偶爾可以發現腎上腺腫瘤。因此常有病友來諮詢什麼是腎上腺?什麼是腎上腺腫瘤、腎上腺腫瘤需要手術嗎?腎上腺腫瘤的手術指徵?哪些腎上腺腫瘤可以不做手術?腎上腺腫瘤的手術方式?腎上腺腫瘤手術費用?腎上腺腫瘤預後怎麼樣?我這裡為病友解答。
什麼是腎上腺?
腎上腺是位於腎臟上方的一對腺體,左右各一,是人體重要的內分泌器官。腎上腺可分為皮質和髓質。腎上腺皮質可以分泌糖皮質激素如皮質醇等,鹽皮質激素如醛固酮等,性激素如脫氫表雄酮和雄烯二酮等。腎上腺髓質可以分泌兒茶酚胺如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。這些激素在人體的很多生命活動中起到重要作用。
什麼是腎上腺腫瘤?
腎上腺腫瘤是指發生於腎上腺上的腫瘤,絕大多數為良性,也被稱為腎上腺腺瘤、腎上腺瘤。CT或超聲等檢查上表現為腎上腺或腹膜後區域的佔位,所以也可以稱為腎上腺佔位。有一部分腎上腺腫瘤不分泌激素,常常在體檢時發現。有一部分腎上腺腫瘤可以分泌上述激素,造成各類激素系統紊亂,造成人體各種激素相關疾病。
腎上腺腫瘤需要手術嗎?
外科手術是腎上腺腫瘤最重要的治療方法,原則是最大限度切除腫瘤兼顧保留器官內分泌功能。切除功能性的腫瘤,可以糾正激素紊亂。切除大的非功能性腫瘤,可以祛除佔位。切除惡性腫瘤,可以為綜合治療奠定基礎。切除可疑的轉移腫瘤,可以明確診斷,祛除轉移灶。
腎上腺腫瘤的手術指徵?
1)具有內分泌功能,導致激素紊亂;
2)惡性或者可疑惡性者;
3)孤立的腎上腺轉移瘤,原發腫瘤已經或可以切除,其他部位沒有轉移灶;
4)腫瘤直徑大於等於4cm者;
5)腫瘤直徑小於4cm,但1年內腫瘤增大超過1cm者。
哪些腎上腺腫瘤可以不做手術?
無功能性腎上腺腫瘤直徑小於4cm,排除惡性、轉移等情況可以觀察,3-6個月複查一次超聲或CT,必要時複查腎上腺生化。如果1年內腫瘤增大超過1cm,或發現有惡性可能,或發現腎上腺激素異常,應該行外科手術切除。
腎上腺腫瘤的手術方式?
大多數腎上腺腫瘤適用微創手術,可以選用腹腔鏡手術或機器人手術。少數巨大腫瘤或侵犯周圍器官的腫瘤可以開放手術。
腎上腺腺瘤手術費用?
大多數腹腔鏡手術手術費用為數千元不等,可以醫保支付。
腎上腺腫瘤預後怎麼樣?
大多數腎上腺腫瘤預後良好,很少復發。惡性腎上腺腫瘤如腎上腺皮質癌、惡性嗜鉻細胞瘤治療效果差,預後不良。