胃食管反流病是一種常見病，是指胃內容物反流到食管、口腔、咽喉、氣道甚至於到肺，導致的一系列症狀和併發症的症候群。據報道西方人群中約有20%～40%的人有胃食管反流的症狀，隨著我國人民生活水平的提高，生活節奏的加快，胃食管反流病的發病率也有逐年升高的趨勢。胃食管反流病的症狀多種多樣，國外研究發現可達70多種以上，涉及消化科、呼吸科、耳鼻喉等多個科室，那麼胃食管反流病可有哪些症狀呢？

　　一、典型症狀有三個，燒心、反酸（反食）和胸痛

　　1、燒心

　　燒心是胃食管反流病最常見的症狀，為酸性反流物對食管黏膜神經末梢的化學性刺激所致。表現為上腹部或胸骨後溫熱感或燒灼感，典型症狀多出現在飯後1～2小時。

　　可在吃得過飽、飲酒、喝咖啡、喝濃茶後出現，體位改變如彎腰、平躺、仰臥等姿勢也可誘發或加重。

　　睡眠時反流較多的患者，夜間常因燒心而驚醒。因深睡時，食管不活動，清除反流物較慢，也無重力作用幫助消除，又缺乏睡液的中和作用，所以夜間反流較頻繁的患者，燒心症狀更為明顯。

　　2、反酸（反食）

　　反酸就是感覺到酸水從胸骨後往上湧的感覺，反酸往上湧的位置可以到達胸骨後，可以達咽喉，也可以到達嘴裡，有的人甚至可以湧到鼻腔，湧到咽喉部可以出現嗆咳。

　　反食是指胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入口腔，反上來是未消化的食物或者黏液，還可有反出氣體，也就是打嗝或者是噯氣。

　　3、胸痛

　　胸痛主要是反流物刺激引起食管痙攣所致，疼痛部位一般在胸骨後、劍突下或上腹部，常向胸、腹、肩、頸和上肢放射，有時很難與心絞痛鑑別。

　　胃食管反流病引起的胸痛常伴有反酸、燒心、噯氣等食管症候群，疼痛的性質多為燒灼樣痛，也可呈針刺樣痛或鈍痛，疼痛發作與進食不當、體位改變等有關，服用抑酸藥可使胸痛逐漸緩解。

　　而心絞痛的部位常位於胸骨後或左前胸，可以放射到頸部、肩背部、左臂、左手指側等，疼痛的性質是胸部呈壓榨樣悶痛、絞痛、鈍痛，常伴有胸憋、胸悶甚至窒息感，一般持續時間較短，3～5分鐘內會逐漸消失，常與體力活動或情緒激動等因素有關，休息一段時間或者舌下含服硝酸甘油即可緩解。

　　二、症狀涉及多器官，與反流物到達部位有關係

　　1、反流物進入食管：除引起以上典型症狀外，如果出現嚴重的反流性食管炎或者食管潰瘍時就會出現吞嚥疼痛，當出現食管痙攣或功能紊亂時，部分患者會出現吞嚥困難，發生食管狹窄時，吞嚥困難持續加重。

　　2、反流物到達咽喉部：當反流物到達咽喉部時，反流物刺激咽部可引起慢性喉炎或喉咽炎，和其他原因導致的慢性咽喉炎一樣，患者經常表現為咽痛咽癢和聲音嘶啞，咽部不適感、異物感、棉團感或堵塞感，但無吞嚥困難，這種症狀中醫稱為癔球症。

　　3、反流物到達口腔、鼻腔、中耳：可引起口腔潰瘍、流涕、鼻滴後流、打噴嚏、鼻塞、耳鳴、聽力下降等症狀。

　　4、反流物進入氣管：可引起咳嗽、哮喘、、憋氣、吸入性肺炎等。常見的症狀是慢性咳嗽和哮喘樣發作。

　　慢性咳嗽主要是反流物刺激咽喉並激活咳嗽反射的傳入神經引起，也可以是反流物直接刺激氣管支氣管樹引起。

　　哮喘樣發作是由於反流物使食管到肺的迷走神經弧被激活，致使氣管痙攣、哮喘發作，與其他原因導致的哮喘一樣，患者通常表現為喘息和/或呼吸急促。

　　因此對於難以解釋的長期慢性咳嗽、嗆咳、反覆喉痙攣發作、不明原因的哮喘、反覆發作的吸入性肺炎，與飲食關係密切，尤其是長期臥床的老年患者，應考慮到胃食管反流的可能。

　　三、胃食管反流病為什麼會引起這麼多症狀?

　　這是因為胃食管反流病的特徵就是胃內容物的反流。正常人的胃內有大量的胃酸，胃酸的主要成分是鹽酸，具有很強的腐蝕性，由於胃的黏液細胞可以分泌出一種黏液，在胃表面形成一個黏膜屏障，使得胃黏膜不受胃酸的傷害。但我們的食管、咽喉、口腔、氣管是不能耐受一點胃酸的，所以一旦發生胃食管反流，含有胃酸的胃內容物反流跑哪裡就會引起哪個器官的症狀。

　　而且胃食管反流的發病與胃腸運動紊亂、內臟感覺敏感、精神心理因素有關，常與其他功能性胃腸病症狀相互重疊，所以症狀會多種多樣。

　　四、你有胃食管反流病嗎

　　回答下面幾個問題，測測自己是否患了胃食管反流病。

　　1、是否經常燒心，經常因燒心而睡不好覺？

　　2、吞嚥食物時是否感到不順暢？

　　3、吃下去的食物是否有時候會反流到口腔？

　　4、是否經常有酸味液體反流到口腔？

　　5、是否經常打嗝？

　　6、半夜平臥時是否經常感覺呼吸困難、喘不過氣來？是否在坐起或抬高床頭的情況下症狀有所減輕？

　　7、是否經常感覺胸痛但心臟方面的檢查結果又基本正常？

　　8、飯後、彎腰或睡覺時，燒心、呼吸困難、泛酸等症狀是否會加重？

　　如果以上問題中有一個回答“是”，就要考慮胃食管反流的可能，可通過胃鏡、食管測壓、24小時pH監測來明確診斷。