胃食道逆流
晚上睡覺反酸水嗆醒
晚上睡覺反酸水被嗆醒的常見原因包括生理原因或病理原因,通常此症狀可以通過一般治療和醫生指導下藥物治療緩解。常見的引起晚上睡覺反酸水被嗆醒的原因及治療如下:
一、生理原因
神經興奮:夜間睡眠狀態時副交感神經興奮,食管下段括約肌鬆弛、壓力降低,臥位時分泌的胃酸容易通過食管下括約肌反流,進入食管,從而導致夜間出現胃酸反流。可以藥物治療,比如服用質子泵抑制劑抑制胃酸的分泌緩解,常見藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑等。
二、病理原因
1、胃食管反流病:因食管下括約肌的功能障礙,食管下括約肌鬆弛,使胃酸反流,導致晚上睡覺反酸水而被嗆醒,可服用質子泵抑制劑,減少胃酸的分泌,如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等,也可以服用鋁碳酸鎂等藥物來中和胃酸,緩解症狀;
2、賁門失弛症:因食管及賁門下括約肌壓力升高,食管內存留的食物或液體難以進入胃內,臨床上部分患者表現食物反流後嗆咳、反酸等 ,病人往往存在進食有哽噎感,鋇餐、胸部CT、胃鏡及食管測壓可進一步明確,治療可以行球囊擴張術及內鏡下食管括約肌切開術緩解;
3、十二指腸疾病:如十二指腸炎、十二指腸潰瘍可引起胃酸分泌過多,夜間易發生反流,刺激咽喉部而出現嗆咳,可以服用促腸蠕動藥,如多潘立酮片、碳酸鋁鎂等,還可以使用質子泵抑制劑奧美拉唑 、雷貝拉唑等。