老年痴呆，如果出現自言自語，一般處於中期階段，即精神錯亂期。老年痴呆分期具體如下：

1、遺忘期：可能維持的時間比較長，僅侷限於患者的記憶力出現明顯減退，日常生活能力可能有所下降，但未下降到不能自理的程度；

2、精神錯亂期：此時老年痴呆患者，可能已經出現精神錯亂，可能會出現黑白顛倒、落日綜合徵，即太陽一下山就意識迷亂，會出現幻覺、妄想，如被盜妄想、被害妄想、被出軌妄想等，此時可能會出現自言自語。患者此時的自理能力較低，需要照顧；

3、終末期：患者已經完全痴呆，生活不能自理。