血管性痴呆與其他痴呆不同，它通常可以在數週或者數天之內就出現功能衰退，時間的節點相對比較明確，與阿爾茨海默病相比，血管性痴呆可能表現為不是全面的認知功能減退，而僅是部分的認知功能減退，比如語言功能或者視空間功能出現急性衰退，此時人格通常比較完整。血管性痴呆和阿爾茨海默痴呆相比，可能還會伴有局灶的神經系統體徵，伴有肢體的癱瘓、感覺異常、視野偏盲等。

阿爾茲海默痴呆在影像學上與血管性痴呆也是有很大的不同，比如血管性痴呆可以看到關鍵部位發生缺血，或者出血性改變，比如丘腦、額葉、顳葉、海馬等跟痴呆有明顯關係部位出現梗死或者出血，更容易導致血管性痴呆。再次血管性痴呆伴有的危險因素，比如高血壓、糖尿病、高脂血症也較多。