（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：45歲男性，既往有脂肪肝，近3年大量飲酒，近半月來乏力、食慾減退、尿黃、腹脹症狀進行性加重，按胃炎給予口服藥物，治療效果差。且上述症狀加重明顯，腹脹伴下肢水腫來我院進一步檢查，確診酒精性肝硬化伴原發性腹膜炎、腹腔積液，給予規範治療後，患者乏力、腹脹、雙下肢水腫症狀消失，複查肝功轉氨酶恢復正常。

【基本信息】男、45歲

【疾病類型】酒精性肝硬化伴原發性腹膜炎、腹腔積液

【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院

【就診時間】2019年2月

【治療方案】藥物治療（異甘草酸鎂注射液+茵梔黃注射液+複方鱉甲軟肝片+艾司唑侖片+注射用鹽酸納洛酮+注射用頭孢唑肟鈉+螺內酯片+呋塞米片）

【治療週期】住院治療16天，4周後複查

【治療效果】病情已得到控制，各項指標已康復，症狀緩解

一、初次面診

患者男，45歲，整日飲酒，以酒為伴，近半個月吃飯越來越少，其母親發現患者消瘦明顯，給予服用藥物後食慾無改善，近幾日發現腹脹明顯，伴有下肢水腫，門診檢查診斷為肝硬化、腹水，於是收入科。化驗乙肝五項，甲、丙肝抗體陰性，乙肝表面抗原抗體陰性，腹部彩超示：肝臟體積增大、脾大、腹水。肝臟彈性掃描檢查示：肝硬化、脂肪肝。其他檢查無異常，根據患者病史、症狀及體徵，目前診斷：酒精性肝硬化伴原發性腹膜炎、腹腔積液。

二、治療經過

患者的臨床診斷明確後，積極地給予異甘草酸鎂注射液、茵梔黃注射液靜脈注射，保肝降黃，給予複方鱉甲軟肝片口服抗肝纖維化治療。因患者酒精戒斷症狀明顯，給予艾司唑侖片口服，同時給予注射用鹽酸納洛酮靜脈滴注醒腦。為防止雙硫侖反應，戒酒後3天給予注射用頭孢唑肟鈉抗感染，口服螺內酯片、呋塞米片利尿治療。

三、治療效果

患者不適症狀逐步好轉，一般情況明顯好轉，食慾逐步增加，乏力症狀改善。住院2周後複查肝功能明顯好轉、腎功能及血常規，均無異常，腹部彩超檢查，腹水明顯減少，繼續加強綜合治療。住院16天時患者病情達到臨床治癒，安排出院回家，囑繼續口服上述藥物4周。患者及家屬擔心病情反覆，告知患者必須有堅毅的意志力，不能再沾染酒精，要繼續加強綜合治療，肝硬化便可以逆轉。4周後患者來院複查，表示未再飲酒，生活作息規律，患者精神、體力恢復正常。

四、注意事項

很高興患者經過治療後，病情得到康復，但是還需要叮囑患者，日常生活中要注意休息，避免長時間熬夜或過度勞累，注意加強營養，以富含維生素、蛋白質食物為主，禁忌再次飲酒，並避免食用辛辣及生冷食物；同時注意多參加體育鍛煉，增強自身身體素質。若出現不適症狀，要及時就醫。

五、個人感悟

本篇患者由於長期大量飲酒，引起酒精性肝硬化，所幸患者家屬及時將患者送往醫院就診，經過一系列規範治療後，患者病情終於得到有效緩解。

所以衷心勸告人民群眾，小酌怡情，大酌傷身，日常生活中應避免大量飲酒，特別是肝臟功能較差的人群，應遠離酒精，珍愛生命。