腋下淋巴結是指位於腋窩處的淋巴結，是人體正常的生理結構，正常的淋巴結並沒有良性和惡性之分。當一些原因導致腋下淋巴結腫大或者出現其他的病變時，主要是通過病變淋巴結的質地、有無疼痛、表面形態等來初步區別，還可以通過PET-CT幫助進一步診斷，而良惡性診斷的金標準為病理活檢。

1、良性：淋巴結與周圍的其他組織之間的邊界清楚，沒有形成粘連，易推動，淋巴結表面的觸感較光滑，質地比較韌，這種情況可能是良性的淋巴結腫大，良性的淋巴結腫大多由於感染等疾病引起，腫大的淋巴結附近通常存在感染灶或外傷；

2、惡性：惡性的淋巴結病變，淋巴結常與周圍組織粘連、位置較固定、不易推動，且表面不光滑，形態不規則，早期的淋巴結病變通常無疼痛。另外，部分的惡性淋巴結是由於原發病灶轉移所致，比如乳腺癌轉移到同側腋下淋巴結，常可在同側乳腺外上方摸到不易推動的無痛性結節。

腋下淋巴結出現異常，大多數是由於炎症引起的淋巴結腫大的表現，這種情況一般是良性的，通過抗炎治療，就可以好轉。如果不能確定良惡性，建議就醫治療，通過檢查由醫生明確病因並進行治療。