中樞性面癱和周圍性面癱的鑑別點在於臉部上側的面部表情肌有無受累，主要分為如下情況：

1、中樞性面癱：面神經核上側受雙側大腦半球支配，一側的大腦半球的病變不會累及面部上側部位，所以額部表情肌和眼輪匝肌功能正常，患者中樞性面癱時只表現為示齒時口角低垂、活動障礙、鼻唇溝變淺。中樞性面癱大部分伴有中樞性舌癱，會出現舌頭患側的偏移；

2、周圍性面癱：累及面神經的周圍支，一旦受累整個面部表情肌全部癱瘓。患者的額肌受累導致無法抬眉毛、不能皺眉。眼輪匝肌受累時，患者的眼睛閉合無力或不能閉合。此類患者的面部表情肌癱瘓非常嚴重，示齒時會整體偏向健側。