對於診斷明確的缺鐵性貧血,首選較安全、有效的口服鐵劑進行補鐵。臨床上較常用二價鐵類的鐵劑,比如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、氨基酸螯合鐵等,此類口服鐵劑較安全及有效。通常根據鐵的含量、吸收率及性價比,同時還包括患者的耐受程度,選擇應用何種鐵劑。

多數口服鐵劑存在輕度胃腸道反應,若患者服用後出現嚴重的胃腸道反應,比如胃部不適、噁心、嘔吐等,可以換用胃腸道反應較小的口服鐵劑,比如蛋白琥珀酸亞鐵口服液等,但價格相對較昂貴。

對於存在嚴重的消化道反應及消化道疾病,比如消化性潰瘍的患者,可能無法口服鐵劑。通常可以採用靜脈補鐵的治療,臨床上常用蔗糖鐵。補鐵時需嚴格掌握適應證,並準確計算患者鐵的需要量,再謹慎應用。