臉又黑又瘦可能是近期勞動過多、消耗大量能量且常受到太陽照射導致的，屬於正常現象。但也可能是貧血、肝臟疾病、胃腸道疾病、腫瘤性疾病等疾病的前兆，建議就醫進行相關檢查，明確診斷。

1、貧血：多由營養攝入不足等原因誘發，可導致紅細胞生成量減少，導致體內血紅蛋白含量下降，影響皮膚和身體的代謝，引起臉色暗沉、人體消瘦，從而出現臉又黑又瘦的症狀；

2、肝臟疾病：長期飲酒或飲食不當，容易使肝臟出現異常，導致體內的毒素無法及時排出，堆積在體內，使色素等物質在皮膚表面沉積，代謝也會出現問題，可導致人消瘦，從而出現臉又黑又瘦的症狀；

3、胃腸道疾病：如慢性腸炎、急性胃炎等，多由受涼、不良飲食等因素引起，患者可出現消化系統功能紊亂，導致胃腸道消化、吸收能力受到影響，導致機體缺乏營養，使人出現消瘦、臉色不好等情況，表現為臉又黑又瘦；

4、腫瘤性疾病：腫瘤性疾病患者會因為腫瘤消耗大量營養而影響身體對營養物質的吸收，從而使臉部變得消瘦，臉色暗沉，出現又黑又瘦的症狀。

此外，臉又黑又瘦還可能是甲狀腺功能亢進、腎衰竭、肺結核等疾病的前兆，如甲亢患者會因體內甲狀腺激素分泌出現異常而影響機體代謝功能，從而使身體消瘦、臉色暗沉，出現臉又黑又瘦的症狀。