血小板減少性紫癜患者血小板計數明顯低於正常，如血小板＜20×10^9/L時會有生命危險。因為血小板計數嚴重降低時患者會出現明顯的出血情況包括皮膚黏膜出血以及臟器出血，臨床可以表現為皮膚散在的出血點、瘀斑、鼻腔出血、牙齦出血、口腔血泡、眼底出血，臟器出血可以表現為消化系統出血，出現嘔血、黑便、鮮血便，泌尿系統出血可引起肉眼血尿。

最嚴重的就是神經系統出血，也就是顱內出血，患者會出現噴射性嘔吐、劇烈頭痛伴有神志改變，嚴重的患者會出現抽搐、昏迷，甚至死亡。