小腦萎縮是否嚴重及其處理措施，需要根據具體情況而定。對於不同原因的小腦萎縮，嚴重程度可能也有較大差別，要根據不同原因進行不同處理，主要情況如下：

一、生理性：

老年人常出現腦萎縮，如果屬於老年性小腦萎縮，沒有症狀且也不嚴重，一般是正常生理現象，即正常萎縮。這時不需進行特殊處理，也不會造成較嚴重的後果。

二、病理性：

1、血管病：血管狹窄可導致小腦供血不足，時間長後可出現小腦萎縮，需針對腦血管病進行相應治療和預防；

2、炎症性疾病：尤其是自身免疫性小腦炎症，需應用相應藥物預防小腦炎的出現或反覆發作，也可避免小腦萎縮進一步加重；

3、遺傳病：如脊髓小腦共濟失調，此時可能預後較差，因為目前沒有良好的治療方法治療遺傳病；

4、神經變性病：如多系統萎縮也會導致小腦萎縮，治療較困難，因為沒有特殊的治療方法。