多種原因可引起腦萎縮，常見原因是老年痴呆，即阿爾茨海默病。對於此類腦萎縮患者，可選擇以下藥物治療，具體如下：

一、特異性藥物：

1、膽鹼酯酶抑制劑：包括臨床應用較多的多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉鹼甲等，對治療腦萎縮、改善腦萎縮症狀有明顯作用；

2、NMDA受體拮抗劑：如臨床應用較多的美金剛等，可改善穀氨酸代謝，進而起到一定的改善腦萎縮作用；

3、腦複合劑：即腦細胞代謝活化藥物，常見的包括茴拉西坦、奧拉西坦、艾地苯醌等，可在一定程度上緩解腦萎縮；

4、抗氧自由基藥物：如依達拉奉等，可改善腦萎縮。

二、非特異性藥物：

其他作用相對較小的藥物如維生素類藥物，包括維生素B1、維生素B12等，臨床也經常應用。

患者需在明確病因的基礎上進行對因治療，才能起到緩解或抑制腦萎縮進一步進展的作用。