多發性骨髓瘤容易引起腎功能衰竭，特別是輕鏈性的腎功能衰竭。因為輕鏈性的腎功能衰竭，是因為腎臟中的漿細胞分泌大量免疫球蛋白，免疫球蛋白的輕鏈如果不能結合到免疫球蛋白中，通過血管排出時會經過血液循環進入到腎臟中，通過腎小球濾過而加重腎臟負擔，因而造成腎功能衰竭。所以多發性骨髓瘤很重要的表現就是腎功能衰竭，特別是輕鏈性。

輕鏈性的腎功能衰竭的主要治療手段，就是使用藥物快速降低腫瘤負荷、減輕腎衰繼續發展。主要方案是用硼替佐米加激素，能比較快的清除腫瘤負荷，從而渡過難關。當然，如果腎功能衰竭非常嚴重可以使用透析的方法，並配合進行抗腫瘤治療，在臨床上也是可行的措施。