化膿性腦膜炎屬於一種細菌感染性疾病，治療應首選抗生素，化膿性腦膜炎抗生素使用原則是儘早、足量、規則、堅持用藥。在未明確病因條件下，一般要堅持使用三代頭孢，比如臨床常見的頭孢曲松或者頭孢噻肟。如果明確了病原體，一定要及時選擇敏感藥物進行治療。

一般來講，抗生素使用時間至少需要2-3周以上，而且一般情況下，需要將腦脊液降到正常水平，然後再視情況決定是否停用抗生素。