老年人便血，需要先辨別到底是哪種類型出血，如果是鮮紅色出血，病變位置一般位於肛門周圍，可以做肛門鏡或者直腸鏡，就可以明確出血點的位置，經常是內痔、肛裂、直腸炎症或者直腸息肉出血，檢查明確後對症治療，大部分通過保守治療，少部分通過手術治療，都可以取得比較好的效果。

如果出血的顏色是暗黑色的，需要進一步檢查，因為懷疑有可能是上消化道胃部出血或者上段結腸出血，需要做胃鏡或者電子結腸鏡的檢查，明確出血的位置，再做進一步的治療，經常是腸道炎症、胃部潰瘍、胃部腫瘤、腸道腫瘤出血，診斷明確再進一步治療。