胸悶噁心想吐
胸悶、噁心、想吐通常是由於胃腸道疾病,包括胃腸感冒、胃炎、消化性潰瘍等,或者是心臟疾病、糖尿病酮症酸中毒等因素導致,需完善相關檢查,明確病因後,再根據不同的病因進行治療。
一、胃腸道疾病
1、胃腸感冒:由於病毒感染引起的胃腸功能紊亂,同時伴有胸悶、噁心、想吐的症狀。治療應以休息為主,減少體力消耗,充分補充營養物質,以增強機體免疫力,遵醫囑予補液、止瀉治療,以維持體內水、電解質平衡;
2、胃炎:受涼、飲食不潔、辛辣食物刺激胃黏膜或者導致胃痙攣時,可出現噁心、想吐的表現,部分患者還伴有胸悶症狀。應注意飲食衛生,避免進食過多油膩、堅硬、辛辣、刺激性食物,日常注意保暖,可在醫生指導下使用抑制胃酸分泌、胃黏膜保護劑、促進胃腸動力的藥物改善症狀;
3、消化性潰瘍:胃腸道黏膜發生炎性反應、壞死、脫落,形成潰瘍,潰瘍面受到刺激後可出現胸悶、噁心、想吐的症狀,可遵醫囑使用降低胃酸、促進胃動力、增強胃黏膜保護的藥物。
二、心臟疾病
1、急性左心衰竭:發作時,由於呼吸困難導致胸悶,疼痛刺激可導致噁心、嘔吐的症狀。治療時可遵醫囑使用利尿劑、血管擴張藥等增強心肌收縮力、減輕心臟負荷,從而緩解症狀;
2、急性下壁或右室心肌梗死:心肌缺血可導致心前區疼痛、胸悶、頭暈,引起噁心、嘔吐的異常表現。治療應注意臥床休息,可應用硝酸甘油、美託洛爾、比索洛爾等藥物,擴張冠狀動脈,減少心肌耗氧量,或通過介入手術、溶栓手術解除症狀。
三、糖尿病酮症酸中毒
由於高血糖、高血酮、代謝性酸中毒,患者可出現呼吸困難、胸悶、噁心、想吐的症狀,應儘快補液,以恢復血容量,糾正失水狀態,應用胰島素降低血糖,糾正電解質及酸鹼平衡失調,同時積極尋找和消除誘因,防治併發症,降低病死率。