胃老是咕嚕咕嚕的響，通常是由於飢餓、飲食不當或胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合徵、機械性腸梗阻等胃腸道疾病導致，通過調整飲食習慣可緩解症狀，如果胃部不適感逐漸加重，則應及時就醫，明確病因後可採取相應的處理。

一、飢餓

胃內沒有食物消化時，胃腸道蠕動會使胃內氣體與胃液相互震動，從而產生響聲，進食後可緩解症狀。

二、飲食不當

進食過酸、過辣或者寒涼的食物，會刺激胃腸道引發消化不良，從而引起胃腸蠕動過快，使胃部出現咕嚕的響聲，可伴隨有腹痛、腹瀉的症狀，一般通過飲食調理可得到緩解。

三、胃腸道疾病

1、胃炎：炎症刺激胃腸黏膜，導致胃腸蠕動增快，胃內的氣體和液體隨胃腸蠕動而發出咕嚕咕嚕的響聲。可遵醫囑使用蒙脫石散、硫糖鋁、雙歧桿菌等藥物保護胃黏膜、調節腸道菌群，從而改善胃部消化功能，減少胃部不適的情況出現；

2、消化性潰瘍：由於胃腸道黏膜在某種情況下被胃酸和胃蛋白酶消化而形成，導致胃腸功能紊亂，胃內氣體和水的排空不及時，即可出現胃部咕嚕咕嚕的響聲。可遵醫囑應用降低胃酸的藥物，也可以應用加強胃黏膜保護的藥物以及促進胃動力的藥物緩解症狀，對於難治性和頑固性潰瘍的治療，經正規內科治療無明顯效果或者是難治性潰瘍反覆發作，可考慮手術切除潰瘍面的治療；

3、腸易激綜合徵：與胃腸道動力紊亂、內臟感覺異常、精神心理障礙、腸道感染等因素有關。若胃腸道動力紊亂，則可導致胃腸內的液體及氣體長時間停留在胃腸內，腸蠕動時即可出現咕嚕咕嚕的響聲。患者應避免敏感食物，減少產氣食物，如奶製品、大豆、扁豆等，以及高脂肪食物的攝入。可遵醫囑應用山莨菪鹼、曲美布汀緩解腸道的肌肉痙攣，降低腸道的敏感性，也可使用調節胃腸道動力的藥物，加快對食物的消化、吸收，以緩解胃脹的症狀；

4、機械性腸梗阻：由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸腔內容物阻塞等機械性因素引起，導致腸腔狹窄或完全阻塞，當食物和水流經阻塞部位時可在上腹部出現咕嚕響的聲音。可採用胃腸減壓、禁食、補液及應用抗生素抗感染進行治療，常用的抗生素有頭孢、奧硝唑等。部分患者經保守治療後可治癒，如保守治療無效、病情加重或出現絞窄性腸梗阻徵象時，應及時行手術探查、解除梗阻的治療。

除上述常見情況外，因炎症、潰瘍、腫瘤等導致幽門梗阻時，胃內容物通過不暢，會導致咕嚕的響聲。可採取胃腸減壓以及藥物保守治療，如果症狀不能緩解，可行手術治療。