病毒性面神經炎的部分患者在起病前，可出現耳後部疼痛，多是由於病毒感染面神經後水腫產生的疼痛。通常為急性起病，多數患者在早晨洗臉、刷牙時，發現嘴角流口水、無法閉眼、嘴歪等表現，才意識到出現面癱。

醫生檢查時可發現患者前額皮膚皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝兩側不對稱、一側口角下垂，以及患者不能進行皺眉、抬眉、閉眼、鼓腮，以及吹口哨等動作。如果進行鼓腮或吹口哨，可出現患側漏氣的現象，以及進食後患側可存在食物殘留。部分患者存在舌前2/3的味覺障礙，或者聽覺過敏，即對聲音較為敏感。