睡覺時右側小拇指麻木，多見於卡壓、姿勢長時間固定或周圍神經病變導致，常見病因如下：

1、周圍神經病變：如橈神經、尺神經或正中神經等病變，可進行神經傳導速度檢查，通過觀察周圍神經傳導速度是否存在變化明確病變神經；

2、頸椎病：可能是由椎間盤突出或骨刺壓迫周圍神經引起症狀。

睡覺時局部1-2個手指或指尖麻木較為常見，無需過於恐慌和懷疑顱內存在問題。但仍然建議患者及時就診，明確診斷後採取相應治療措施。