糖尿病神經病變是糖尿病的慢性微血管併發症之一,長期慢性高血糖或神經營養血管缺血,通過多種機制引起神經功能障礙,包括腦脊髓神經病變、自主神經病變和周圍神經病變。10年以上的糖尿病病人,尤其是血糖控制不好的人,常有明顯的糖尿病神經病變症狀。

周圍神經病變最常見的是遠端對稱性周圍神經病變,可有雙側下肢的麻木、疼痛、感覺異常等。雙側感覺異常的平面一般是一致的,走路時有踩棉花感等。也可有單支神經病變,如動眼神經病變,出現一隻眼睛斜視、上眼瞼下垂。

自主神經病變時,有排汗異常、排尿困難、上腹飽脹、腹瀉和便秘交替、性功能減退和休息時心動過速等現象。出現這種神經病變的症狀時,應及時就診,檢查踝反射、針刺痛覺、振動覺、壓力覺和溫度覺。輔助檢查包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、超聲、心電圖、肌電圖等。根據症狀、體徵和輔助檢查結果進行診斷,確診後應及時治療。