患者一旦明確是結核性腦膜炎，同時合併精神症狀，需要採取以下措施：

1、抗結核治療：患者需進行正規結核性腦膜炎綜合治療，包括強有力的正規抗結核治療，可以選擇較好的抗結核藥物進行治療，是結核性腦膜炎治療基礎；

2、精神症狀治療：患者有精神症狀時，可以給予抗精神病的藥物進行緩解，常用鎮靜類藥物；

3、對症治療：患者有高熱時需補充足夠的水分，以及積極退熱治療。如果患者有頭痛、噁心、嘔吐等顱內高壓表現，需要進行降顱壓治療，同時保證給予充足的營養。