(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:34歲男性患者,自述近3天感到關節疼痛、紅腫、活動受限、怕冷,關節疼痛感較為明顯,受涼時關節疼痛的症狀變得更重,身體不適感在保暖後有所減輕,之後仍會復發,故來到醫院尋求幫助。經過中醫辨證後,診斷為痺病,予以藥物以及中醫理療的治療方式,患者的病情得以治癒,關節疼痛、紅腫、活動受限、惡寒的症狀消失。

【基本信息】男、34歲

【疾病類型】痺病

【就診醫院】中國中醫科學院廣安門醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物(烏頭湯、疏風定痛丸)+中醫理療(針灸)

【治療週期】門診治療1個月,不適隨診

【治療效果】病情得以治癒,關節疼痛、紅腫、活動受限、惡寒的症狀消失

一、初次面診

患者為34歲男性,自述3天前,突然間感到關節疼痛以及活動受限,關節疼痛感較為明顯,還伴有怕冷、關節紅腫等情況,經過局部保暖後,上述不良症狀有一定減輕,但仍有不適感,且之後仍會復發,在家裡未自行用藥。患者此前並未患有疾病,近期無摔傷的經歷,也不存在藥物過敏史,對患者進行四診合參,發現患者呈舌質淡,苔薄白、脈弦緊的現象,我結合患者的臨床體徵、臨床不適症狀,診斷為痺病。

二、治療經過

患者患上痺病,是因風寒溼邪侵襲人體,使得經脈受阻、氣血運行不暢,進而造成的關節疼痛、活動受限等不適症狀,需要應用具有祛風除溼、溫中散寒類藥物,以及採用中醫理療的方式進行調治,患者也同意此種治療方案。我為患者開具了烏頭湯,這個藥物有溫中散寒、除溼的療效,可有效緩解患者因風寒溼邪侵襲身體而誘發的不良症狀,並搭配服用疏風定痛丸,通過活血通絡,進而改善患者關節疼痛等現象。另外,治療期間還為患者針灸膈俞穴、關元穴、陽陵穴等穴位,以加速局部血液流動以及疏通周圍經絡,進而促進患者病情好轉。

三、治療效果

治療第3天,患者自述關節疼痛、活動受限、惡寒的症狀有所減輕,用藥期間也未見其他明顯不良症狀,治療2周時,患者關節疼痛、紅腫,活動受限,惡寒等症狀明顯減輕,也未有其他不適症狀。治療1個月後,患者的舌質淡紅、薄白苔,自述關節疼痛、活動受限、紅腫、惡寒的症狀消失,精神狀態良好,睡眠、二便均正常,綜合上述情況,表明患者此時病情已治癒,予以停藥。

四、注意事項

看到患者的病情一點點減輕,我的心裡也感到十分欣慰。我反覆叮囑患者,治療期間我所開具的藥物應足量、足療程服用,不可自行增減藥量,也不可再自行使用其他藥物,以免藥效衝突,不僅不利於疾病好轉,甚至還會加重病情。

同時,建議患者在平時注意身體保暖,以防寒邪再次入體,而加重關節疼痛等不良症狀。患病期間儘量不要過度勞累,每日可適當活動手腕、膝關節等處,使得周邊的血液流通變快,進而輔助促進病情恢復。

五、個人感悟

痺病多是因正氣不足,使得外來邪氣侵襲人體所致,就像本次病例中的34歲男性患者一樣,由於風寒溼邪侵襲,造成身體呈現出關節疼痛、紅腫、活動受限、惡寒的症狀,對其生活帶來一定的影響,不過幸好患者在察覺自身不適症狀經過休息、保暖後也沒有消失,隨即到醫院進行診察,我也結合患者的病情予以中藥加中醫理療的方式進行調護,最終將疾病治癒,這也是我最希望看到的景象。