（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者2天前無明顯誘因出現右足第一足趾內側疼痛，症狀逐漸加重，不能正常行走。患者有尿酸高2年，未進行治療，初步診斷痛風住院治療。住院後進行抗炎止痛即對症支持治療，使用藥物為鹽酸雷尼替丁注射液、注射用萘普生鈉。住院治療第5天，患者病情好轉，囑其出院回家繼續藥物治療。

【基本信息】男、51歲

【疾病類型】痛風

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】靜脈注射（鹽酸雷尼替丁注射液、注射用萘普生鈉）+口服藥物（雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊、硝苯地平控釋片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片）

【治療週期】住院治療5天，出院1周後門診複查

【治療效果】住院治療5天后右足第一足趾疼痛顯著減輕

一、初次面診

患者2天前無明顯誘因出現右足第一足趾內側疼痛，並未做治療，症狀逐漸加重，不能正常行走，且影響睡眠，為系統診治來院就診。檢查患者右足發現局部紅腫，無破潰，體溫正常，患者發病後進食尚可，但睡眠質量較差，大小便正常。出現右足第一足趾內側疼痛以後，患者未進行任何處理，為了減輕症狀來到我院就診。患者自述有高血壓病史6年，尿酸高2年，並未進行治療。住院後讓患者完善血沉、尿酸等輔助檢查，檢查結果為總膽紅素43.0μmol/L，直接膽紅素13.2μmol/L，間接膽紅素 29.8μmol/L，尿酸519.5μmol/L，診斷為痛風。

二、治療經過

我向患者以及其家屬解釋了痛風的病情，並告知他們可以進行藥物治療，他們表示同意，於是在患者住院後給予抗炎止痛及對症支持靜脈滴注治療，使用藥物是鹽酸雷尼替丁注射液、注射用萘普生鈉。住院治療第5天病情好轉，患者可以出院回家繼續藥物治療，患者需要服用的藥物包括雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊、硝苯地平控釋片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片。1周複診沒有不適現象，繼續遵醫囑服用藥物即可，不適隨診。

三、治療效果

患者住院治療後1天，右足第一足趾的疼痛較前減輕，無發熱以及其他異常情況。住院治療第5天，患者右足第一足趾疼痛顯著減輕，紅腫也已消退，尿酸等指標已經下降，查體神志清楚，並無其他異常，綜合考慮後可以出院回家休息。出院1周後門診複查，患者自述右足第一足趾疼痛已消失，而且不影響正常的行走以及其他活動，檢查右足第一足趾沒有紅腫及其他異常情況，患者的痛風情況得到較好的控制。

四、注意事項

患者症狀減輕後，我非常開心，囑咐患者出院後嚴格按照醫囑服用藥物，避免中途自行停藥或減藥，以免痛風的復發。回家後要注意高嘌呤飲食，尤其現在還處於痛風發作末期，更不建議吃高嘌呤飲食，主要包括海鮮、啤酒、飲料、白酒、動物肝臟等，飲食應清淡。另外，可以根據自身情況適當運動，主要運動方式包括快走、慢跑、游泳等。當出現不適後，應及時到醫院就診，避免再忍著，等疼痛難忍時再就診，容易耽誤病情。

五、個人感悟

痛風是長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少所致的一組代謝性疾病。當檢查出尿酸高後一定要及時進行規範化治療，日常生活中還需要注意高嘌呤的食物，以免引起不適症狀發作後影響生活。此患者已經發現尿酸高2年，並有高血壓病史，也不積極治療，對於痛風的病情也會有影響。待出現疼痛後才到醫院就診，慶幸此患者症狀比較輕微，也積極配合治療，病情得到緩解。如果再嚴重還可能對關節畸形造成影響，因此，當出現不適症狀後，一定要積極治療。