吸菸胸口疼常見的有兩個方面的疾病：

1、心臟疾病：長期吸菸的病人，心血管的條件很糟。如果胸口疼建議第一時間去心內科就診，因為心內科疾病是急症，可能有時會突然心梗，有致命性改變，這種情況病人要去心內科除外心內科疾病，如果沒有心內科疾病，可以來呼吸科看肺內有什麼病變；

2、肺部疾病：肺內沒有痛覺神經，所以如果出現胸口疼，基本上是縱隔或臨近縱隔附近的胸膜病變，累及到胸膜才會疼，這時可能會做CT看有沒有肺內病變。不論結核、腫瘤或胸膜炎或其他疾病，重點關注肺內有沒有病變累及到胸膜，再做針對性檢查和治療。如果涉及到縱隔，做CT或可能需要在CT的基礎上做增強CT，看縱隔有沒有病變，如果有病變可能會涉及到做氣管鏡或B超引導下經皮肺活檢，甚至做胸腔鏡來取得病變組織，明確性質。

總之如果出現胸口疼，患者不要在家裡自己休息緩解，一定要去醫院就診，先除外心內科疾病，再到呼吸科除外呼吸科病變。肺血管栓塞也是急症之一，也會表現為胸疼，需要大夫幫助鑑別診斷。