（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒近期突發低熱、咳嗽、咳痰等症狀，開始沒有給予重視，導致咳嗽等症狀出現加重，尤其是在夜間，到我院門診進行就診後，通過給予相關專項檢查，最後診斷為百日咳。通過給予患兒對症的藥物治療2周後，複查患兒症狀已基本得到治癒，且並未見覆發跡象。

【基本信息】男、2歲

【疾病類型】百日咳

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（阿奇黴素片、鹽酸氨溴索口服溶液）+霧化治療（吸入用布地奈德混懸液）

【治療週期】住院治療2周

【治療效果】患兒病情得到明顯改善

一、初次面診

家長到門診訴患兒近期突發低熱、咳嗽、咳痰、乏力等症狀，開始只認為是普通感冒並未給予重視，4天后雖然低熱已經減退，但咳嗽等症狀卻出現加重，尤其是夜間，患兒可出現劇烈咳嗽。到當地醫院就診，給予藥物治療一段時間後效果並不理想，隨即來到我院就診。門診給予患兒相關檢查後，影像學檢查顯示患兒肺紋理增強，且發現患兒陣咳發作時，會出現連續10餘聲或20-30聲短促的咳嗽，繼而深長地吸氣，併發出雞鳴樣吸氣聲。結合患兒症狀，初步診斷為百日咳，將患兒收入我科進行進一步診治。

二、治療經過

患兒入院後，立即安排相關專項檢查，血常規結果顯示患兒白細胞總數增高，達到45×10^9/L，淋巴細胞佔比為70％，且多為成熟的小淋巴細胞。同時患兒細菌培養、核酸試驗、痰培養結果均為陽性，檢測患兒鼻分泌物，可見百日咳桿菌陽性。結合患兒的具體表現，最終明確診斷為百日咳。告知患兒家屬情況並進行充分溝通後，決定按呼吸道傳染病將患兒進行隔離治療，並給予阿奇黴素片進行抗感染治療，同時給予吸入用布地奈德混懸液進行霧化吸入，以減少氣道高反應，給予鹽酸氨溴索口服溶液進行化痰。患兒經過住院積極治療後，2周時複查症狀基本治癒，隨即辦理出院。

三、治療效果

患兒住院治療3天后，咳嗽、咳痰等症狀已較就診前明顯減輕，只是偶然會出現一過性咳嗽。治療1周後複查，患兒血常規檢查結果提示已經恢復正常。治療2周再次複查，患兒百日咳的核酸試驗檢查結果已經由陽性轉為陰性，症狀已經基本都已得到緩解，且並未有復發跡象。

四、注意事項

看到患兒症狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但為了患兒以後的健康，出院時仍需提醒患兒家長，在日常生活中還需注意由於本病為傳染病，因此患兒出院後還需居家隔離40天，但需保持室內通風，並對患兒的痰液和口鼻分泌物進行消毒處理。另外，隔離時需保證房間的乾淨，不要讓煙塵、蒸汽、冷空氣等因素刺激患兒呼吸道，以防再次出現痙攣性咳嗽。

五、個人感悟

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，其病程較長，在未經治療的情況下，患兒出現咳嗽的症狀可持續2-3個月，故名為百日咳。該疾病的臨床特點為陣發性、痙攣性咳嗽，以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特徵，多發生於兒童，尤其是5歲以下的兒童。通過了解該病例中患兒的情況得知，其實臨床針對百日咳的治療並不複雜，但重點便在於早發現、早治療，因此當孩子咳嗽時，家長不可掉以輕心，應儘快前往醫院就診，防止延誤病情。