氣胸的患者進行胸腔鏡手術後，復發幾率低於3%。氣胸是由於已經形成的肺大皰破裂所導致，而手術則是將已經形成的肺大皰切除。但是由於肺先天性發育比較差，肺內其它部位存在肺大皰的基礎，因此肺大皰會逐漸增大，可能會形成新的氣胸。

老年性患者的氣胸可能是由於慢阻肺、肺氣腫所導致，這種患者本身存在肺氣腫、肺大皰的基礎，此時進行的手術只是將目前存在的一些較大、肉眼可見的肺大皰處理。但是患者還存在著一些其它症狀，較小的肺大皰無法處理。幾年後小的肺大皰逐漸形成，同樣會導致氣胸的發生。

若患者本身的肺發育質量較差，而且在術後又保持著一些不良的生活習慣，比如吸菸會導致新的肺氣腫、肺大皰產生，從而氣胸也會出現復發。