慢性肺心病經常會造成低血壓症，但是通常急性肺心病發作時，血壓會出現不同程度的升高。慢性肺心病導致低血壓的原因如下，通常屬於支氣管、肺的慢性阻塞性疾病，例如慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核、間質性肺疾病，會導缺氧和二氧化碳增高，會引起高碳酸血癥。

氧分壓過低和二氧化碳分壓增高等情況。這種情況會通過各種生物因子和離子的變化機制，引起肺血管的收縮、肺血管的減少、肺阻力增加，因此，會出現肺動脈高壓，同時還會導致低血壓產生。廣泛或反覆發生的結節性肺動脈炎和多發性肺小動脈栓塞，也會引起肺動脈高壓、肺心病，引發低血壓。