結核性胸膜炎可有胸水形成，與其他疾病的鑑別亦與胸水形成原因有關，如根據胸腔積液的性質，可與感染性疾病鑑別；根據免疫學檢查，可與結締組織病鑑別；根據病原菌檢查，如胸水脫落細胞檢查、細菌培養，若檢查中發現結核菌，則提示為結核性疾病；根據病理檢查，若胸水中發現腫瘤細胞，則提示為腫瘤發生，進而與腫瘤相鑑別。