高血糖患者體重下降，病情是否嚴重，應根據不同原因不同對待，主要情況如下：

1、如果患者因高血糖出現糖尿病酮症等急性併發症，由於高血糖增加無氧酵解，蛋白質、脂肪過度消耗，患者可出現機體消瘦。此時病情較嚴重，需要進行降糖治療，防止併發症進展；

2、如果在確診糖尿病後嚴格控制飲食、增加運動量，同時服用藥物並監測血糖，由於控制飲食或服用減重降糖藥，體重下降而消瘦。此時患者血糖控制平穩，沒有不適症狀出現，則病情不嚴重。對於糖尿病尤其是肥胖的患者，目前多選用GLP-1受體激動劑進行降糖治療，除降低血糖外，還有抑制食慾、延緩胃排空、減輕體重的作用，還能降血脂，遠期對心血管也有好處。