肥胖的糖尿病患者只要控制肥胖原因，就可以使病情逆轉，達到不吃藥也能實現血糖長期正常，因此肥胖的糖尿病患者有希望讓病情逆轉，控制病情不發展。肥胖型糖尿病有病理性的肥胖導致肥胖型糖尿病，與生活方式不良有關，如多吃少動。多數糖尿病是生活方式不好，如多吃少動，高熱量食物的攝入，而運動明顯不足，導致的肥胖所發生的糖尿病。

病人應控制自己飲食，少吃碳水化合物的食物，碳水化合物的食物進入體內以後，可以迅速分解成葡萄糖，而葡萄糖對胰島的衝擊能力特別強，會增加胰島負擔，久而久之胰島細胞在高負荷的情況下，總有一天不堪重負，胰島素分泌的量會逐漸下降，就不能滿足患者攝入高熱量食物後對胰島素需要，此時血糖超標，就會出現糖尿病。長期的血糖超標，可以帶來糖尿病的併發症，長期肥胖和長期糖毒性，又會誘發心腦腎的併發症，因此肥胖2型糖尿病的患者如果減輕體重，既可以緩解自己的病情，使糖尿病的逆轉，同時還可以降低自己身上存在的心腦腎的併發症風險。

病理性肥胖導致的糖尿病，應找出導致肥胖的病因，常見皮質醇增多症，應消除導致肥胖皮質醇增多症的病因，皮質醇增多症的高功能腺瘤切除以後，肥胖的因素就會消除，肥胖緩解後，血糖的控制變得容易，因此對於繼發性的肥胖型糖尿病，應找出病因治療原發病，病情也可以控制逆轉。