二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄聽診特點
二尖瓣狹窄聽診的心音如下:
一、如果瓣葉柔順有彈性,在心尖區可聞及亢進的第一心音,並可聞及開瓣音,呈拍擊樣。如果瓣葉已經鈣化並且僵硬,這種體徵就會消失。
二、當合並肺動脈高壓的時候,肺動脈瓣區第二心音亢進,並且伴有分裂。
聽診心臟雜音的情況,二尖瓣狹窄的特徵性雜音是心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音,比較侷限,左側臥位比較明顯,可以呈遞增性,活動或者用力呼氣的時候雜音會增強,有時伴舒張期震顫。當嚴重肺動脈高壓的時候,可以導致相對性的肺動脈瓣關閉不全,這時候在胸骨左緣第二肋間,可聽到遞減型的高調嘆氣樣舒張早期雜音。當右心室擴大的時候,因為右心室擴大引起相對性的三尖瓣關閉不全,可在胸骨左緣第4-5肋間聞及全收縮期的吹風樣雜音。