甲狀腺功能減退主要可以從以下幾個方面進行診斷：

1、臨床症狀：甲狀腺功能減退患者通常精神較差，原來感興趣的事物如今變得不太感興趣、怕冷，皮膚突然變得粗糙、較厚，或者手掌出現薑黃的色素沉著，女性可能出現月經紊亂、月經量增加，尤其有比較典型毛髮脫落，眉毛部分外1/3脫落等，部分患者出現性慾下降以及嚴重便秘；

2、甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能檢查中有FT3、FT4、TSH(促甲狀腺激素)，也包括總T3、總T4，是檢查甲狀腺功能最簡單、有效的評估方法。如果出現FT3、FT4下降和TSH上升，符合原發性甲狀腺功能減退表現，如果繼發性甲狀腺功能減退，即病變發生於垂體，患者FT3、FT4下降，但TSH下降，原因可能是TSH分泌過少，導致甲狀腺的腺體功能減退；

3、輔助檢查：至於甲狀腺功能減退的原因診斷，還需要輔助做甲狀腺相關抗體和甲狀腺彩超檢查。如果甲狀腺抗體明顯升高，彩超又符合橋本氏甲狀腺炎的徵象，如瀰漫性增大、網格樣改變等表現，就可以診斷為橋本氏甲狀腺功能減退。