（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：42歲男性患者，自述平時並沒有腹痛、噁心、嘔吐、裡急後重、粘液血便、肛門墜脹感等症狀，1天前常規體檢時發現橫結腸佔位，於是來到我院尋求進一步診察。經過系統檢查後，可診斷為結腸癌，予以手術以及口服藥物，患者的病情已得到控制。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】結腸癌

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡右半結腸切除術）+口服藥物（羅紅黴素膠囊、阿奇黴素片）+靜脈注射（氟尿嘧啶注射液）

【治療週期】院內治療15天，定期門診複查

【治療效果】病情穩定，無不適症狀

一、初次面診

第一次見到患者時，患者自述在1天前體檢時發現自身存在橫結腸佔位，日常不伴有腹痛、噁心、嘔吐、裡急後重、粘液血便、肛門墜脹感等症狀，在外未採取治療措施。詳細詢問後得知患者既往存在高血壓病史，平時有規律服藥，查體時發現患者的腹部柔軟、未捫及腫塊，上腹部稍壓痛無反跳痛，腸鏡檢查時顯示橫結腸3cm佔位，進一步完善病理檢查後，結果為橫結腸高級別上皮瘤變、不除外浸潤，遂以結腸癌收治入院。

二、治療經過

告知患者其存在結腸癌後，又與患者做了充分溝通，得到患者的認可後，確定儘快行腹腔鏡右半結腸切除術。術前進行腹部術區皮膚消毒、鋪手術巾，全麻後進行腹部穿刺，於患者的橫結腸中間件結腸肝曲、右半結腸分離出來，並將迴腸末端以及橫結腸右側切除，最後將患者的左側橫結腸和迴腸末端的斷口進行吻合，手術進程順利。待患者清醒後安全送回病房，術後讓患者服用羅紅黴素膠囊、阿奇黴素片進行抗感染治療，並予以患者氟尿嘧啶注射液進行化療，以防止癌細胞擴散。

三、治療效果

術後首日，患者的各項生命體徵穩定，精神狀態尚可，說明手術順利。術後15天，患者自述服用抗感染藥物以及進行化療後沒有明顯不適症狀，查體手術切口恢復良好，無發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛、腹脹的症狀，飲食、大小便均正常，遂出院療養，囑其定期回院複查，如有不適及時就醫。

四、注意事項

隨著患者的病情逐漸得到控制，並且可以出院回家治療，我感到十分欣慰。出院時我叮囑患者，可以適當多吃芹菜、生菜、香蕉、黃瓜等粗纖維含量高的食物，並多喝溫水，有助於大便排出順暢，輔助預防便秘的發生，同時還應避免久坐、久站。生活中保持心態平和，睡眠充足，做好保暖措施，短時間內儘量不要做重體力勞作或大幅度運動。另外，還應按時到門診複查，堅持化療，我也會結合患者的病情合理調整治療用藥。

五、個人感悟

臨床上有些患者，在患病後也許並不會伴有明顯不適感，就像本次病例中的42歲男性患者一樣，平時並未有任何不良症狀，但是在體檢後顯示存在橫結腸佔位，進一步檢查後確診為結腸癌，不過患者也無需太過擔心，早期採取手術、化療後，本次病例患者的病情已得到較好的控制，後期按時複查即可，從本次病例可以得知按時體檢的好處。