（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：68歲的趙阿姨因突然持續腹痛到我院就診，經體格檢查發現體溫升高、右下腹麥氏點有壓痛和反跳痛，通過腹腔彩超發現右下腹有腫塊、血常規發現白細胞計數升高、腹部CT發現有急性壞疽性闌尾炎表現，遂通過緊急進行腹腔鏡下闌尾切除術、術後用注射用青黴素鈉預防感染來治療，在住院5天后身體基本恢復，出院1月後複查結果正常。

【基本信息】女、68歲

【疾病類型】闌尾炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下闌尾切除術）＋藥物治療（注射用青黴素鈉）

【治療週期】住院治療5天，出院後1個月回醫院複查

【治療效果】軀體不適逐漸消失、血常規、腹腔彩超、腹部CT檢查結果正常

一、初次面診

68歲的趙阿姨最近因突然出現無誘因的明顯腹痛而到我院就診，她主訴自己右下腹存在持續鈍痛，還有些發熱，但沒有其他軀體異常表現，經體格檢查發現趙阿姨體溫38.5℃，體溫過高，我通過觸診發現右下腹肚臍與髂前上棘連線的外三分之一處存在壓痛，將手抬起後趙阿姨主訴疼痛加重，並通過腹腔彩超發現右下腹腫物，通過血常規檢查發現白細胞數值升高，考慮存在急性闌尾炎，門診以闌尾炎收入我院。後行腹部CT檢查發現闌尾腔中存在液體，周圍也有積液，闌尾與周圍分界不清晰，並且闌尾周圍有包塊，可能是膿腫形成，考慮是急性壞疽性闌尾炎。

二、治療經過

診斷為急性壞疽性闌尾炎後，我與患者及患者家屬溝通，告知手術的必要性，經患者及家屬同意後，給予患者腹腔鏡下闌尾切除術，術中確認腹腔內無異物後，將手術切口縫合。手術順利結束，術後給予注射用青黴素鈉預防手術傷口感染，在術後通過對取出的闌尾進行病理組織活檢，進一步明確為急性壞疽性闌尾炎。

三、治療效果

在住院5天后，趙阿姨的手術切口逐漸癒合，主訴右下腹疼痛緩解，發熱症狀消失，經體格檢查發現體溫恢復正常，我通過觸診發現趙阿姨的麥氏點壓痛、反跳痛消失，通過腹腔彩超未發現右下腹腫物，通過血常規檢查明確白細胞水平恢復正常，行腹部CT檢查未發現腹腔有異常表現。遂同意趙阿姨出院，在出院1月後經複查確定身體情況良好，各項指標正常。

四、注意事項

趙阿姨在接受治療後軀體症狀完全消失，各項檢查指標恢復正常，我為此感到十分高興，同時告知患者在出院後還需要注意控制飲食，以清淡、易消化、有營養的食物為主，如瘦肉粥、南瓜粥等，也可適當吃富含膳食纖維的食物，如蘋果、菠菜等以增加腸蠕動，預防便秘，但避免吃辛辣、刺激食物。在平時也需要定期進行有氧運動，如快走、廣場舞等，可促進代謝，有利於精力恢復。在平時應該保持樂觀、積極的心態，如果在出院後出現任何不適，建議隨時回醫院就診。

五、個人感悟

趙阿姨在出現急性壞疽性闌尾炎後及時到我院就診，由於炎症還未擴散到周圍臟器，感染範圍還不大，通過行腹腔鏡下闌尾切除術將闌尾徹底清除後，趙阿姨的身體情況就會有好轉，但是如果趙阿姨未及時就醫，導致炎症擴散到腸道等部位，那麼會引發更多軀體不適，甚至使手術難度加大，所以對該病，治療越及時，預後才會越好。