（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：闌尾腺癌病情初期的症狀與闌尾炎十分相似，都表現為右下腹部的疼痛，可陣發性加重，經常容易混淆醫生的診斷。正如本病例中的患者，68歲的男性，就診時自述突發右下腹痛，查體可發現右下腹壓痛、反跳痛，行CT、核磁檢查，確診為闌尾腺癌，並行根治性右半結腸切除術治療，術後患者恢復良好，無明顯不適，順利出院。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】闌尾腺癌

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】手術治療（根治性右半結腸切除術）

【治療週期】住院治療7天，隨訪2個月

【治療效果】術後恢復情況良好，無明顯不適，2個月內無轉移跡象

一、初次面診

2021年3月的一個上午，王大爺在兒子小王的陪同下來到我的診室就診，王叔叔進屋的時候眉頭緊皺，抿著嘴巴，略微彎著腰，右手捂在自己的右下腹部，步伐比較慢，小步子走到桌前坐下，小王描述：父親早上吃完飯出去溜了一圈，回來後沒過多久突然間肚子疼，以為是鬧肚子，但是去衛生間也不管用，好像疼痛始終侷限在肚子右下邊。通過與患者本人的交流，得知王大爺很早之前就經常肚子一脹一脹，有消化不良的感覺，但是一會兒就可以緩解，最近總是會有點疼。隨即，為王大爺查體發現，右下腹有壓痛和反跳痛，很像是闌尾炎的典型表現，但是考慮到患者的年齡，保險起見建議患者入院檢查治療，排除是否是闌尾腺癌。

二、治療經過

患者入院後，為患者進行了CT以及核磁共振檢查，可見闌尾壁增厚，與患者以及家屬溝通後，決定進行手術治療。手術中可以見到患者的腫瘤在闌尾浸透性生長，並且蔓延至盲腸，腫瘤局部浸透盲腸全層，但其他臟器未見明顯轉移，因此採取了根治性的右半結腸切除術，術後將組織送病理檢查，確定是闌尾粘液腺癌，為避免腫瘤腹腔播散，囑患者術後定期隨訪觀察。

三、治療效果

通過手術治療發現，患者的腫瘤原發於闌尾，腫瘤局部浸潤，並且向盲腸的方向擴散，但是由於囊腫尚未破裂導致在腹腔內播散，因此腫瘤較為侷限，由於患者本身體質保養的較好，患者在進行右半結腸切除術後，恢復情況良好，無明顯的疼痛，在術後7天予以出院。術後的2個月的隨訪期間，沒有明顯的腹脹、腹痛等不適現象，CT、核磁共振等影像學檢查暫未發現腫瘤轉移灶，還需患者進一步長期觀察。

四、注意事項

手術成功，患者不適症狀消失，病情得到控制，真心為患者感到高興。由於闌尾腺癌比較容易復發，因此，建議患者在出院後每個月要按時複查，隨訪期間若發生任何腹部不適症狀應該立即就診檢查，避免拖延導致延誤病情診治。

日常生活中，應注意合理飲食，術後先吃流食，慢慢轉變為半流食，條件允許後再恢復正常飲食，飲食要注意避免高脂、高糖飲食，多吃一些容易消化的食物，並且要注意戒菸戒酒。如果在進食後或者是日常出現異常打嗝、腹脹等情況也應提高警惕，及時就診，避免將腫瘤復發與消化不良或者是胃腸炎等混淆。

五、個人感悟

闌尾腺癌病情初期的症狀與闌尾炎十分相似，經常容易混淆醫生的診斷，因此應該提高警惕。

闌尾腺癌在急性發作的時候與闌尾炎急性發作的症狀基本相同，都表現為右下腹部的疼痛，可陣發性加重，因此不應該盲目診斷，患者也不應該不以為然，應該及時就診，通過影像學檢查、病理學檢查明確診斷。此外，闌尾腺癌的複發率相對比較高，因此建議採取根治性手術，術後患者務必要定期隨訪，避免延誤病情。