（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位家長抱著出生才2周的患兒前來就診，說患兒今天出現反覆嘔吐，每次吃奶都吐，而且基本餵奶喂不進去，吐奶的量比較大。仔細查體後發現患兒腸鳴音減弱，腹部膨隆，腹壁張力較高，急查腹部立位X光片有腸梗阻表現，診斷為新生兒腸梗阻。及時給予禁食、胃腸減壓等處理，患兒病情好轉，未再嘔吐，吃奶逐漸恢復正常。

【基本信息】女、2周

【疾病類型】新生兒腸梗阻

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】心電監護+禁食+胃腸減壓(灌腸)+藥物治療(維生素C注射液)

【治療週期】住院1周後出院，3天后門診隨訪

【治療效果】未再嘔吐，恢復進食，奶量增長滿意

一、初次面診

一天夜晚，一位家長焦慮萬分的抱著出生才2周的患兒來醫院，說患兒今天突然發生嘔吐，已經吐了8次，每次喝奶後都吐，吐出來的都是未消化的奶液，基本沒法喝進去，也沒有排便和放屁。家長說，昨天外出可能受涼了，回家後患兒狀態不太好。給患兒做了細緻的體格檢查，心肺聽診無異常，腹部膨隆，腹壁張力增高，聽診腸鳴音減弱，隨即進行腹部立位X光片檢查，發現腸梗阻的表現，因此診斷為新生兒腸梗阻，給予收治入院並展開治療。

二、治療經過

患兒入院後完善相關檢查，血常規、肝腎功能、電解質、心肌酶譜等指標基本正常，腹部立位X光片提示腸梗阻，確診為新生兒腸梗阻。治療上給予心電監護，密切護理，靜脈輸注維生素C注射液，禁食進行胃腸減壓，並聯系外科給予灌腸操作。經過1周的積極治療和細緻護理，患兒起初由鼻胃管鼻飼，後逐漸過渡到經口餵養，都順利進食，未發生嘔吐。複查患兒腹部立位X光片，已經沒有看到明顯的腸梗阻表現了。

三、治療效果

患兒經過1周的住院治療後，不再嘔吐，吃奶意願佳，能夠完成當下月齡所需要攝入的奶量，睡眠質量較好，沒有異常哭鬧或尖叫，大小便正常，精神狀態好，能和家長有較好的互動。查體呼吸平穩，心肺聽診無異常，腹軟，無腹脹，准予患兒出院，並囑家長帶患兒3天后門診複查，複查時家長表示患兒腸梗阻的症狀再無復發，且精神狀況及食慾都恢復正常。

四、注意事項

很高興患兒經過1周的治療和護理之後恢復了健康，不再嘔吐。但由於新生兒胃腸功能還沒有完善，所以家長平時要注意科學餵養患兒，避免受涼，避免大便乾燥，患兒吃完奶以後可以給其拍拍嗝，有輕微腹脹的時候揉揉肚子。觀察患兒吃奶和排便的情況，如果患兒吃奶少，沒有吃奶的意願，或者停止了排便排氣，一定要引起重視，及時帶患兒到醫院就診。

五、個人感悟

新生兒期間吐奶溢奶也是比較多見的，但通常一天當中不會發生太多次，可能只是在吃得比較多的時候稍微溢出一些。如果發現頻繁、劇烈的嘔吐，且喝奶完全喝不進的情況，需要警惕新生兒腸梗阻，尤其是平時排氣排便比較頻繁，某一天突然停止排便排氣了，一定要引起重視，及時帶患兒到醫院就診，排查原因，以免處理不及時導致壞死性腸炎、腸穿孔甚至腹膜炎等危急的情況，不僅給患兒帶來痛苦，而且還有生命危險。索性該病例患兒經過治療後，症狀已經得到明顯緩解，但建議家長仍要注意觀察患兒的情況，如果再次出現不適症狀後及時複診。