糖尿病足創面不癒合時，原因具體如下：

1、血管病變：因缺血導致不癒合。這時肯定要開通血管，微創下球囊擴張，或加支架植入，開通直達創面的血管，血運增加後創面會逐漸癒合；

2、周圍神經病變：引起的包括骨質破壞的情況。這時要做骨骼重建，包括關節處理，這是骨科的處理方法。

但目前面臨很多情況，是糖尿病足創面不癒合是因早期認識不足，沒考慮到血管病變，因缺血引起創面不癒合。所以目前在治療糖尿病足時，綜合治療已經達成共識。內分泌科控制好患者血糖，血管外科早期開通血管，綜合外科進行創面處理。這樣多學科聯合治療，糖尿病足創面不癒合，現在發生的越來越少。