摘要：本病例患者因無明顯誘因出現大便帶血1個月，加重2周，並伴有大便次數增多、腹痛等不適症狀，而來我院門診就診。給予患者完善相關檢查後，根據檢查結果，臨床診斷為乙狀結腸癌。隨即給予患者進行手術治療，術後輔以藥物治療。經治療後，患者病情好轉，上述不適症狀均得到明顯改善。

【基本信息】男、62歲

【疾病類型】乙狀結腸癌

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術）+注射藥物（脂肪乳氨基酸（18）注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液補液、奧硝唑氯化鈉注射液）

【治療週期】住院治療14天

【治療效果】患者病情好轉，上述不適症狀均得到明顯改善

一、初次面診

患者男性，62歲，就診時自述1個月前無明顯誘因出現大便帶血，由於一直存在痔瘡，自以為是痔瘡導致，所以沒有過於擔心。就診前2周，患者上述不適症狀加重，且伴有大便次數增多、腹痛的症狀，偶有噁心、噯氣、燒心等不適症狀。患者家屬比較擔心，遂帶其來我院門診就診。

給予患者進行體格檢查，見其腹部平坦，未觸及腹部腫物；直腸指診指套血染。與患者及家屬進行溝通，建議入院完善相關檢查以明確診斷，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我科。

二、治療經過

入院後，為了查明原因，立即為患者進行腸鏡檢查，發現有結腸腫物和多發性結腸息肉。遂取病變組織送病理檢查，結果顯示乙狀結腸癌。隨後給予患者完善PET-CT檢查，結果未見明顯異常，可排除遠處轉移。經綜合檢查後，可明確診斷患者為乙狀結腸癌。

與患者及家屬進行溝通，建議進行手術治療，患者及家屬表示同意。隨後給予患者完善相關術前檢查，包括血常規、肝功能、腎功能、心電圖等，結果未見明顯異常，可排除手術禁忌。向患者及其家屬充分告知手術與麻醉風險後，簽署知情同意書。隨後給予患者在全麻後行腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術，術中出血較少，手術過程順利。術後患者安全返回病房，給予其靜滴脂肪乳氨基酸（18）注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液，進行補液治療，奧硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療。

三、治療效果

經過綜合治療後，患者病情好轉，上述不適症狀均得到緩解。住院治療第7天，患者精神狀態良好，已經恢復至正常飲食，未出現腹痛、腹脹等不適症狀。住院治療第14天，患者身體恢復良好，飲食、睡眠、二便均無異常，傷口未出現紅腫、滲液的情況。患者已經達到出院指徵，遂予以出院。

四、注意事項

患者經過積極治療後，病情好轉，不適症狀逐漸緩解，我由衷地為患者感到高興，同時也叮囑患者在日常生活中仍需注意以下幾點：

1、在飲食方面，以清淡、易消化、少渣飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用油膩、生冷及辛辣刺激性食物；

2、回家後要關注自身症狀，如果再次出現上述不適症狀，要及時返院進行復查；

3、出院後2周內要避免進行劇烈活動，以免影響手術創面癒合；

4、養成良好的生活習慣，注意休息，避免熬夜；可適當進行運動，如散步、打太極拳等。

五、個人感悟

乙狀結腸癌是發生在乙狀結腸的一種惡性腫瘤，屬於結腸癌中的常見類型，一般認為與腸道疾病或遺傳因素有關，也可能與環境因素、缺乏膳食纖維等因素有關。其臨床症狀表現為便血、腹瀉、腹痛、腹部腫塊、食慾不振等，治療主要以手術治療為主，可輔以化療。此外，提醒大家，一旦出現上述症狀，需及時就醫，做到早診斷、早治療，以避免延誤病情。本病例患者於我院診斷為乙狀結腸癌，經檢查後沒有發現手術禁忌，遂行腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術，經治療後患者恢復良好。