甲狀腺瀰漫性腫大的病因很多，具體如下：

1、青春期甲狀腺腫：可能出現生理性瀰漫性腫大，不需要治療，只需要觀察，過了青春期後就會好轉；

2、單純性甲狀腺腫：即缺碘引起的甲狀腺腫大，也可以表現出甲狀腺的瀰漫性腫大，與生活地區有關係。現在食鹽加碘以後，單純性甲狀腺腫已經非常少見。單純性甲狀腺腫因缺碘引起，進食海產品或者用加碘食鹽即可，治療非常簡明扼要，而且也非常有效；

3、結節性甲狀腺腫：當結節性甲狀腺腫早期時，結節還沒有長大，可表現為瀰漫性甲狀腺腫大。穿刺或手術時，可以看見結節。結節性甲狀腺腫實際上不需要治療，只需要觀察即可，而且也沒有有效的治療方法；

4、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：可能與自身免疫有關，甲狀腺抗體常會明顯升高，所以診斷較容易。但沒有有效的治療方法，所以建議定期觀察即可。本身是良性疾病，但少數可以引起甲減，甚至出現癌變，所以需要定期觀察。