5cm的脂肪瘤不一定要切除，如果是良性腫瘤，沒有出現不適症狀，也不影響美觀，可以不切除，繼續觀察即可，但如果是惡性腫瘤，則必須及時切除。
1、良性腫瘤：脂肪瘤為軟組織的良性腫瘤，可出現在身體任何存在脂肪的部位，可能是遺傳、全身脂代謝異常等因素，導致正常脂肪細胞異常增生引發，生長速度較慢。如果患者出現5cm脂肪瘤時，沒有局部疼痛、麻木等不適感，並且脂肪瘤也不影響外觀，則可以在詢問醫生後選擇不切除。但如果明顯不適，則需要及時切除。
2、惡性腫瘤：如果5cm的脂肪瘤對外觀造成影響，並且迅速增長，出現明顯疼痛，並且大的脂肪瘤有可能會形成惡變，就是形成脂肪肉瘤，相對較為危險。上述情況下，建議患者在醫生的建議下將脂肪瘤完全切除，可以徹底清除病灶，能夠有效控制腫瘤擴散。當出現脂肪瘤增大的現象時，建議及時到醫院外科就診並完善病理檢查，並配合醫生治療。
治療期間還應注意儘量減少高脂肪、高熱量的食物攝入，比如蛋糕、肥肉、炸雞等，可以適量吃新鮮的瓜果蔬菜，比如黃瓜、芹菜、獼猴桃等，有利於病情恢復。
同時建議患者在術後做好日常護理，保證手術創口清潔乾燥，也不要用手觸碰，以免出現感染的情況。