對於嚴重低鉀血癥的患者，可出現四肢肌肉嚴重乏力，一般以四肢肌肉的對稱性、遲緩性癱瘓為主。患者還可出現不同程度的手麻、腳麻，並會逐漸延伸至雙小腿、雙大腿，嚴重時會有上臂、下臂及雙側腿部麻、涼的感覺，甚至完全沒有力量，出現四肢肌肉肌力減退等明顯表現。病情嚴重時，還會造成骨骼肌收縮乏力及呼吸肌麻痺，從而導致呼吸困難、胸悶、氣短等症狀。

對於嚴重的低鉀血癥，患者還會出現不同程度的心肌收縮乏力及心律失常，出現心悸、胸悶、氣短、心前區不適等。還會有心臟的節律、功能和跳動異常，會感覺有心前區的壓迫感和悶脹感。心電圖上可顯示有明顯的ST段改變、病理性U波，甚至有頻發早搏。嚴重低血鉀症還會影響神經系統，造成植物神經功能紊亂，出現頭暈、頭痛、視物模糊、視物不清等症狀。