甲狀腺結節4B級，建議患者積極進行手術切除。在對甲狀腺結節的診斷過程中，超聲檢查最為多用，通過超聲可以根據腫物的大小，表面是否光滑，腫物內是否有血運、鈣化，以及甲狀腺周圍是否有增大的淋巴結，對腫物做出初步判斷。

臨床上超聲將甲狀腺結節分為0-6，7個等級，在0-3級，甲狀腺結節是良性病變，定期觀察即可。如果甲狀腺結節是4級，說明腫物已經有惡性傾向。當甲狀腺結節4A級時，說明有10%的可能性是惡性，而到了4B級便有30%的可能性為惡性。因此，當出現4B級的甲狀腺結節時，需積極進行穿刺活檢來明確腫物的性質，如果明確為惡性病變就應積極進行手術切除。為了明確4B級的腫物具體是什麼性質，也可以採用直接手術切除的方法，來明確甲狀腺疾病的性質診斷。